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普外科糖尿病患者的围手术期护理

来源:中国职称论文网(yscbooks.com)2017-06-14

  [摘要] 目的 对普外科糖尿病患者的围手术期护理的效果进行研究分析。方法 研究对象是该院2015年2月—2016年6月收治的70例普外科糖尿病患者。以动态随机化分为原则,将患者分为研究组与对照组,一组35例。对照组患者使用常规护理,研究组患者给予围手术期护理,对比分析两组患者护理依从性、护理后焦虑、抑郁状况以及护理前后生活质量情况。结果 结果得知,研究组患者总依从率(88.57%),较对照组(62.86%)明显更高(P<0.05);研究组焦虑、抑郁评分,较对照组更低(P<0.05);护理前两组患者生活质量对比,区别不大(P>0.05);护理后,研究组患者生活质量各项评分数据均高于对照组(P<0.05)。结论 围手术期护理应用于普外科糖尿病患者护理中,能有效提高护理依从性,缓解焦虑、抑郁情绪。

  [关键词] 普外科;糖尿病;围手术期护理;护理依从性

  [中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)01(b)-0139-02

  糖尿病是目前比較常见的慢性疾病,外科手术中,糖尿病的发生率越来越高,会直接增加手术的危险性、复杂性,所以,对患者血糖进行控制尤为重要[1],该次主要是针对该院70例普外科糖尿病患者,实施有效护理,现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  将该院收治的普外科糖尿病患者70例(2015年2月—2016年6月)作为研究对象,使用动态随机化分法,分为35例一组,该次研究符合伦理学依据。研究组中,35例患者男性与女性比例为23:12,年龄最大为75岁,最小为48岁,平均年龄(60.25±3.56)岁。对照组中,35例患者男性与女性比例为24:11,年龄最大为76岁,最小为49岁,平均年龄(60.83±3.41)岁。研究组与对照组普外科糖尿病患者在基线资料的比较上,差异无统计学意义(P>0.05),可以对两者试验指标进行比较。

  1.2 一般方法

  采用常规护理的一组为对照组,遵医嘱给予患者相关措施。研究组患者给予围手术期护理,具体如下。

  1.2.1 术前护理 ①严格监测血糖,术前护理人员应对患者血糖情况进行监测,7次/d,对患者用药情况进行了解;②心理护理,患者入院后护理人员应向其介绍病房环境,帮助患者尽早适应,使其对糖尿病有充分的认识,关注其心理状况,及时疏导不良情绪,使患者以积极的状态主动配合护理;③完善术前准备,护理人员术前应为患者做好肝、肾、肺、心等各项检查,并对手术设备及器械进行准备,提前做好皮肤清洁工作及肠道准备。

  1.2.2 术中护理 护理人员应对患者面部表情进行观察,及时配合主治医生进行手术。

  1.2.3 术后护理 ①术后监测患者生命体征,给予其持续低流量吸氧,保持室内环境整洁、空气流通,避免交叉感染;②监测血糖,由于术后应激反应会引起血糖升高,所以,护理人员应对患者血糖进行监测,每隔2 h进行1次,帮助患者纠正电解质紊乱,预防出现泌尿系统及肺部感染,观察患者肠胃恢复情况;③引流管护理,护理人员应对引流管进行妥善固定,保证引流管畅通,告知患者相关注意事项,预防发生滑脱、受压、扭曲等现象,对引流液的量、性质、颜色进行观察,并注意无菌操作。

  1.3 观察指标

  对两组患者护理依从性、护理后焦虑、抑郁状况、护理前后生活质量情况进行对比。依从性情况以完全依从、不依从、基本依从进行评价,对比总依从率,采用总概率与不依从概率之差来表示。对患者抑郁、焦虑状况分别使用抑郁自评量表、焦虑自评量表进行评价,总分均为一百分,得分越低表示抑郁、焦虑情况越不明显。患者生活质量采用生活质量量表进行评估,以躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等方面为评估项目,总分为一百分,患者得分越高说明生活质量越好。

  1.4 统计方法

  将所有普外科糖尿病患者数据进行统计分析,采用SPSS 20.0统计学软件处理,对患者护理总依从率采用(%)表示,用χ2进行检验;对患者焦虑、抑郁评分采用(x±s)表示,采用t进行检验。如果两组数据之间的P<0.05,则表示这两组数据之间对比差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 对比两组依从性

  研究可知,研究组患者总依从率为88.57%,比对照组更高(P<0.05)。具体如表1所示。

  2.2 对比两组焦虑、抑郁情况

  结果得知,研究组患者焦虑评分为(23.36±4.09)分,抑郁评分为(24.15±3.87)分,与对照组对比,明显更低(P<0.05)。具体如表2所示。

  2.3 对比两组患者护理前后生活质量情况

  在生活质量方面,两组护理前生活质量对比差异较小(P>0.05);护理后,研究组患者躯体功能评分为(85.22±6.29)分、心理功能评分为(87.31±7.02)分、社会功能评分为(86.56±7.32)分、物质生活评分为(87.30±7.41)分,与对照组对比,优势较大(P<0.05)。见表3。

  3 讨论

  外科手术是一种带有创伤性的治疗手段,糖尿病是一种慢性消耗性疾病,外科手术患者合并糖尿病会增加手术的风险[2],给予患者常规护理,不能有效的控制患者血糖,所以,该文采用围术期护理。

  该院实施围术期护理,主要是对患者术前、术中、术后分别进行护理,达到提高其护理依从性的目的[3]。护理人员在术前应注意对血糖的监测,并了解患者术前心理,及时对不良情绪进行疏导,术前应准备手术中用到的器械及设备,严密观察患者身体状况;术中护理人员应极力配合医师进行手术[4];术后对其生命体征进行监测,给予患者优质的住院环境,对病房进行消毒,并控制患者血糖值,严格注意泌尿系统、肺部感染的发生情况[5],妥善固定患者引流管,保证无菌操作。

  此次研究中,在护理效果方面,研究组患者总依从率达到了88.57%,比对照组(62.86%)更高(P<0.05);研究组焦虑评分(23.36±4.09)分,抑郁评分(24.15±3.87)分,对比对照组,优势更大(P<0.05);护理前对比2组患者生活质量差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者躯体功能评分(85.22±6.29)分、心理功能评分(87.31±7.02)分、社会功能评分(86.56±7.32)分、物质生活评分(87.30±7.41)分,对比对照组明显更高(P<0.05)。

  综上所述,针对普外科糖尿病患者实施围手术期护理,能有效提高患者护理依从性,改善其焦虑、抑郁状况,值得在临床上推广。

  [参考文献]

  [1] 杨树珍.普外科伴糖尿病高龄患者围手术期的护理[J].中国医药科学,2013,3(5):152-153.

  [2] 唐丽薇.普外科合并糖尿病的患者围手术期病情观察与护理[J].中国冶金工业医学杂志,2011,28(3):327-328.

  [3] 吕书红.普外科手术患者合并糖尿病围手术期病情观察与护理[J].今日健康,2015,14(11):349-350.

  [4] 宋向丽.合并糖尿病的普外科手术患者围手术期的护理[J].求医问药,2012,10(2下半月刊):652.

  [5] 王美.普外科高龄患者合并糖尿病患者围术期护理分析[J].糖尿病新世界,2015,35(8):217.

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